Un nuovo studio ha esaminato i cambiamenti nell’uso di oppioidi negli Stati Uniti che hanno approvato leggi sulla cannabis medica e ricreativa
Lo studio, condotto dalla Mailman School of Public Health della Columbia University, non ha rilevato alcun cambiamento nell’uso di oppioidi tra la popolazione generale dopo che gli Stati hanno approvato leggi sulla cannabis medica e ricreativa.
Tuttavia, i risultati, pubblicati sull’International Journal of Drug Policy, mostrano anche una diminuzione dell’incidenza degli oppioidi dopo l’introduzione della cannabis medica tra le persone che dichiarano di farne uso. Non c’è stato alcun cambiamento negli esiti degli oppioidi quando sono state promulgate leggi sull’uso medico e recreativo.
Alla fine del 2019, 32 Stati americani avevano introdotto l’accesso alla cannabis medica. Tutti gli Stati che hanno poi approvato leggi sulla cannabis ricreativa avevano precedentemente adottato regolamenti sull’uso medico.
Utilizzando i dati della National Survey on Drug Use and Health (NSDUH) dal 2015 al 2019, i ricercatori hanno stimato le associazioni tra le leggi sulla cannabis e l’abuso di oppioidi e i disturbi da uso (abuso di oppioidi da prescrizione e/o uso di eroina).
Circa 282.768 intervistati hanno partecipato allo studio NSDUH durante questo periodo. La prevalenza dell’abuso di oppioidi nell’ultimo anno e nell’ultimo mese è stata riportata rispettivamente dal 4% e dall’1,3% dei partecipanti.
Circa il 3% dei partecipanti ha soddisfatto i criteri DSM-IV per il disturbo da uso di oppioidi nell’ultimo anno (abuso e dipendenza). La prevalenza dell’abuso di oppioidi e del disturbo da uso di oppioidi nell’ultimo anno e nell’ultimo mese è stata più alta tra gli intervistati che hanno riferito di aver fatto uso di cannabis nell’ultimo anno (15%) rispetto a quelli che non ne hanno fatto uso.
Silvia Martins, MD, PhD, professore di epidemiologia alla Columbia Mailman School, ha commentato lo studio: “Il nostro studio è il primo a esaminare gli effetti delle leggi sulla cannabis sugli esiti degli oppioidi tra le persone che hanno fatto uso di cannabis nell’ultimo anno e che hanno iniziato a usarla prima che fosse approvata la legge sulla cannabis nel loro stato.
“Confrontando le persone che vivono in Stati con leggi sulla sola cannabis terapeutica con quelle che vivono in Stati senza tali leggi, abbiamo trovato un modello incoerente di diminuzione del rischio di oppioidi, che era più pronunciato tra le persone che riferivano di fare uso di cannabis”
“Questa tendenza non si è verificata nelle persone che vivono in Stati con leggi sulla cannabis ricreativa, suggerendo che le leggi sulla cannabis medica possono essere associate a una riduzione dell’uso di oppioidi tra le persone che fanno uso di cannabis, ma che è necessario un ulteriore lavoro per replicare ed espandere questi risultati.”
Nel complesso, l’adozione della cannabis per uso medico e ricreativo non è stata associata a cambiamenti nella probabilità di qualsiasi esito legato agli oppioidi.
Dopo aver ristretto la ricerca agli intervistati che hanno riferito di aver fatto uso di cannabis nell’ultimo anno, si è registrata una diminuzione delle probabilità di abuso di oppioidi nell’ultimo anno tra le persone che vivono in Stati con uso di cannabis medica rispetto a quelle che vivono in Stati senza leggi sulla cannabis. Le legge sulla cannabis ricreativa non sono state associate a cambiamenti nella probabilità di esiti correlati agli oppioidi oltre all’adozione medica.
Riduzioni in alcune misure dell’abuso di oppioidi e del disturbo da uso di oppioidi sono state riportate negli Stati con sola cannabis terapeutica, ma solo tra le persone che hanno riferito di aver fatto uso di cannabis nell’ultimo anno e che avevano iniziato a farne uso prima dell’approvazione della legge sulla cannabis nel loro Stato.
“I nostri risultati sostengono in generale l’ipotesi che l’adozione da parte degli Stati di leggi sulla marijuana ricreativa e sulla cannabis terapeutica abbia pochi benefici in termini di riduzione dell’abuso di sostanze e indicano che il monitoraggio continuo delle tendenze relative alle leggi sulla marijuana ricreativa e sulla cannabis terapeutica è giustificato”, ha aggiunto Martins.
“Un aspetto importante da considerare è che, rispetto alle MCL, sono relativamente pochi gli Stati che hanno emanato RCL+MCL e la maggior parte delle leggi è stata emanata nell’ultimo decennio. Pertanto, l’impatto delle RCL+MCL potrebbe diventare più chiaro con l’approvazione di queste leggi da parte di un maggior numero di Stati e con l’accumularsi del tempo di osservazione post-legislazione”.
sono necessari ulteriori studi per esaminare l’uso di oppioidi tra le persone che ricevono cannabis nei dispensari medici e ricreativi”
